Miges - Migration und Gesundheit

Gesundheitsdezernat, Landratsamt Ludwigsburg
Hindenburgstr. 20/1
71638 Ludwigsburg

Das Projekt ist im Ludwigsburger Stadtteil Eglosheim angesiedelt, einem Gebiet mit besonderem Entwicklungsbedarf, und daher am Programm „Soziale Stadt“ beteiligt. Prägend ist ein hoher Anteil an Arbeitslosen, Sozialhilfeempfängerinnen und -empfängern sowie Erziehungshilfebedürftigen. Im Jahr 2002 kamen 44 % der eingeschulten Kinder aus Migrantenfamilien. Die Einschulungsuntersuchungen zeigten, dass bei ihnen der Anteil übergewichtiger Kinder viermal höher ist als in deutschen Familien. Insgesamt liegen nur wenige Daten über die gesundheitliche Situation von Zuwanderinnen in Deutschland vor, doch weisen folgende Beispiele auf verschiedene weitere Problemlagen und Defizite hin.

Frauen mit Migrationshintergrund (12 % Anteil der Wohnbevölkerung in Baden-Württemberg) erleben besonders häufig einen Schwangerschaftskonflikt. Schwangerschaftsabbrüche im Jahr 2000: 42 % einheimische Bevölkerung, 12 % Spätaussiedlerinnen, 14 % türkische Frauen, 32 % andere Nationalitäten (Quelle: Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg).

Von den vom Robert Koch Institut bis Ende Juni 2001 erfassten 20 460 Aids- Fällen entfallen 84,3 % auf Deutsche und 15,7 % auf Ausländer. Damit liegt der Anteil der Migrantinnen und Migranten an Aids-Fällen deutlich höher als ihr Anteil an der Wohnbevölkerung (9 %). Der Anteil der Frauen unter den nichtdeutschen Aids-Krankheitsfällen liegt wesentlich über dem von deutschen Patientinnen.

Aufgrund der anlässlich der Schuleingangsuntersuchung (1998) in NRW vorgelegten Impfausweise zeigt sich, dass der Durchimpfungsgrad der nichtdeutschen Bevölkerung niedriger ist als derjenige der deutschen Kinder. 84,2 % der Deutschen hatten einen ausreichenden Impfschutz, dagegen nur 79,6 % der in Deutschland geborenen Zuwanderer und lediglich 57,7 % der im Heimatland geborenen Zuwanderer.

Der Kindergesundheitsbericht des Sozialministeriums Baden-Württemberg aus dem Jahr 2000 zeigt, dass im Jahr 1999 die Vorsorgeuntersuchung U9 von 9 % der deutschen Kinder nicht in Anspruch genommen wurde. Bei den türkischen Kindern lag die Quote bei 30 %.

Ausgangspunkt für das Projekt MIGES waren persönliche Kontakte der Akteurinnen der drei beteiligten Einrichtungen, die im Rahmen der Zusammenarbeit im kreisweiten Arbeitskreis Ess-Störungen entstanden sind. Grundlage für das Kooperationsprojekt war zunächst ein gemeinsam initiiertes einzelnes Seminar zu Gesundheitsthemen. Aufgrund des großen Interesses und der guten Akzeptanz bei den Frauen wurde das Angebot im Rahmen von MIGES weiterentwickelt. Dabei sind die Mitarbeiterinnen von MIKELE bzw. von „Frauen für Frauen“ vor allem für die konzeptionelle und pädagogische Planung der Workshops zuständig sowie für Übersetzung und Beratung der Frauen. Das Kreisgesundheitsamt übernimmt die Koordination der gemeinsamen Planung sowie die fachliche Aufarbeitung und Vermittlung der Themen.

Es gibt keine spezifische Projektfinanzierung. Die anfallenden Kosten werden aus Eigenmitteln bzw. über Projektmittel der Kooperationspartnerinnen und -partner gedeckt.

Grundlage des Projekts sind die Frauengruppen des Vereins Frauen für Frauen e.V. und von MIKELE (Miteinander-Inter-Kulturelle Elternbildung in Ludwigsburg- Eglosheim in der Trägerschaft des Diakonischen Werks). Diese Gruppen treffen sich regelmäßig zu Sprach- und Integrationskursen sowie zum thematischen Austausch u. a. über Erziehungsfragen und berufliche Themen. Sie sind im Stadtteil verankert und verdanken ihren guten Zulauf vor allem der Kompetenz der muttersprachlichen Leiterinnen.

Das Frauenseminar von MIKELE findet in den Räumlichkeiten der Evangelischen Familienbildungsstätte statt. Hier treffen sich wöchentlich zwischen fünf und 25 Türkinnen aus dem Stadtteil unter Leitung von zwei muttersprachlichen Fachkräften. Im Sprachkurs sowie im internationalen Frauencafé (Integrationskurs) von Frauen für Frauen, das zweimal monatlich stattfindet, werden andere Teilnehmerinnen erreicht, da der Schwerpunkt dort auf dem Austausch zwischen Frauen aus verschiedenen Kulturen liegt.

Im Rahmen von MIGES kommen zu den Treffen beider Gruppen jeweils Fachkräfte des Gesundheitsamts hinzu. Es werden Workshops mit kreativ- und erlebnisorientiertem Ansatz angeboten: Gesprächsrunden, Kurzvorträge, Rollenspiele, Bildmaterial, Fragekärtchen und Spielstationen wie zum Beispiel das Glücksrad. Die muttersprachlichen Gruppenleiterinnen übersetzen bei Bedarf. Die Themenauswahl findet in Absprache oder auf Wunsch der Frauen statt. Folgende Inhalte wurden bisher behandelt:
- Einschulungs- und Vorsorgeuntersuchungen,
- Impfungen,
- Kinderkrankheiten,
- Aids und Hepatitis,
- Verhütung,
- Sexualaufklärung,
- Ernährung,
- Ess-Störungen,
- Übergewicht,
- ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom),
- Stress- und Konfliktbewältigung,
- Organspende,
- Sonnenschutz.

Es werden nicht nur Fachinformationen vermittelt, sondern auch praktische Tipps zur Umsetzung im Alltag gegeben. So üben die Frauen zum Beispiel in Rollenspielen den Umgang mit Fragen zu sexuellen Themen, die ihnen von ihren Kindern gestellt wurden und auf die sie bisher nicht adäquat eingehen konnten. Konkrete Antworten werden ausprobiert, diskutiert und mit Erfahrungen der anderen Teilnehmerinnen verglichen. Durch das Einbringen der persönlichen Erlebnisse wird ein Bezug zur Lebenswelt der Teilnehmerinnen hergestellt.

Darüber hinaus werden Angebote der Gesundheits- und der sozialen Dienste bekannt gemacht und Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartner benannt. Um Ängste und Hemmschwellen abzubauen, wird der Zweck der Angebote, beispielsweise der Einschulungsuntersuchungen, erläutert.

Der Einfluss der gesellschaftlichen Rahmenbedingungen, des sozialen Umfeldes und der eigenen Familie auf die Gesundheitssituation wird bei verschiedenen Themen reflektiert und eigene Veränderungsmöglichkeiten werden aufgezeigt. So wurden etwa beim Thema „Stress“ in der Gruppe Lösungen für den Umgang mit dem Stressor Schichtarbeit entwickelt, von denen alle Familienmitglieder profitieren. Hierbei spielt die gegenseitige Unterstützung der Teilnehmerinnen eine wichtige Rolle. Die Frauen erleben, dass sie mit ihren Problemen nicht allein sind und lernen von den Erfahrungen der anderen.

Die enge Kooperation mit den genannten sozialen Einrichtungen vor Ort ermöglicht einen niedrigschwelligen Zugang zu den Zielgruppen. Eine Bündelung der einrichtungsspezifischen Kompetenzen der Fachkräfte schafft Synergien, die einen hohen Ertrag der Angebote für die Zielgruppe garantieren. Arbeitsgruppen im Stadtteil, an denen viele Institutionen (Stadtteilbüro, Kindergärten, Beratungsstellen, Schulen, Kirchengemeinde, Vereine) beteiligt sind, ermöglichen einen umfassenden Informationsaustausch und vermeiden Konkurrenzangebote. Weiterhin können dort Bedarfe ermittelt und Zuständigkeiten geklärt werden. Außerdem werden die Informationen von verschiedenen Seiten an die Zielgruppe vermittelt.

Empowerment

Nachhaltigkeit

Beginn: 2001

Abschluss: 2008

• Migrant/-innen in schwieriger sozialer Lage

• 18 bis 29 Jahre
• 30 bis 49 Jahre

• Mädchen / Frauen

• Ernährung
• Sexualität (Sexualaufklärung und -pädagogik); sexuelle Identität (Lesben, Schwule, Bisexuelle sowie trans- und intergeschlechtliche Menschen)

• Stadt / Stadtteil / Quartier / Kommune

Wie dokumentieren Sie Ihre Arbeit? (z.B. Konzepte, Handreichung)