Netzwerk zur Versorgung psychisch kranker Menschen
Kurzbeschreibung mit Zielen und Maßnahmen
Die Konzeption der Versorgung:
Neu an diesem Ansatz ist die Festschreibung der Zusammenarbeit der Behandlungsteams des teilnehmenden Krankenhauses, der Psychiatrischen Institutsambulanz, der kooperierenden niedergelassenen Psychiater und der Hausärzte. Es wurde ein sektorübergreifendes Leistungsangebot mit dem gesamten Spektrum der psychiatrisch-psychotherapeutischen Diagnostik und Therapie etabliert.
Auch in der Institutsambulanz erfolgt ein Teil der Leistungserbringung, wie z. B. die Durchführung von teilstationärer Ergotherapie. Darüber hinaus nehmen die Patienten an psychoedukativen Gruppen teil, die entweder in der Klinik oder im niedergelassenen Bereich stattfinden. Die Klinik plant weiterhin die Nachsorge beim teilnehmenden Psychiater, Psychologe oder Hausarzt. Innerhalb einer Woche haben die Patienten einen Nachsorgetermin in der entsprechenden Struktur. Schon während des stationären Aufenthalts der Patienten erfolgt eine Teilnahme der nachgeordneten Leistungserbringer an den Fallkonferenzen zur Behandlungsplanung, Medikation und Resozialisierungsplanung. Ein verbindlicher Dokumentationsbogen erfasst alle Maßnahmen in den Strukturen.
Weiterhin besteht das Angebot der Vernetzung der Patienten mit Selbsthilfegruppen, Betreuungsvereinen, Tages- und Begegnungsstätten sowie verschiedenen Formen des betreuten Wohnens in ihrer Region. Die dafür nötigen Informationen werden zur Verfügung gestellt. Die Unterstützung bei der Wiedereingliederung in das soziale Umfeld ist ein wichtiges Thema. Die Motivation der Patienten zur Teilnahme am Versorgungsnetz erfolgt vorrangig durch die beteiligten Kliniken, ambulanten Vertragsärzte sowie die Rehabilitationsberater der TK.
Bereits jetzt lässt sich sagen, dass der Theorie-Praxis-Transfer funktioniert hat. Die Player sind einander näher gekommen und es hat eine „Netzbildung“ eingesetzt. Die Überwindung der klassischen Schnittstelle stationär/ambulant macht Fortschritte. Die TK ist weit stärker als üblich in den Prozess eingebunden.
Kontakt
Herr Juergen Medenbach
Bismarckstr. 101
42010 Düsseldorf (Nordrhein-Westfalen)
Telefon: 0211 / 9360028
E-Mail: juergen-medenbach(at)tk-online.de
Website: http://www.tk-online.de
Projektträger
Techniker Krankenkasse Landesvertretung NRW
Bismarkstrasse 101
40211 Düsseldorf
Laufzeit des Angebotes
Beginn: Dezember 2008
Abschluss: kein Ende geplant
Welche Personengruppe(n) in schwieriger sozialer Lage wollen Sie mit Ihrem Angebot erreichen?
- Personen mit sehr niedrigem Einkommen (z.B. Personen im Niedriglohnsektor, Personen mit niedrigen Rentenbezügen)
- Suchtkranke Personen
Das Angebot richtet sich insbesondere an folgende Altersgruppen
- 18 bis 29 Jahre
- 30 bis 49 Jahre
- 66 bis 79 Jahre
- 50 bis 65 Jahre
Das Angebot umfasst geschlechtsspezifische Angebote für
- Keine geschlechtsspezifischen Angebote
Schwerpunkte des Angebotes
- Psychische Gesundheit
- Stadtteil-/ Gemeinwesenarbeit, Nachbarschaftsnetzwerke
Das Angebot wird hauptsächlich in folgenden Lebenswelten umgesetzt
- Krankenhaus
Stand
03.09.2013